《杭州創業服務網楊曉2021年01月22日訊》
《實施方案》的主要特點
參保對象全覆蓋
杭州市商業補充醫療保險實行市級統籌管理,將浙江省本級和杭州市基本醫療保險參保人員全部納入商業補充醫療保險參保范圍,商業保險機構不得設置年齡、既往病史、健康狀況、疾病風險、職業類型等投保限制條件。
保障待遇可銜接
堅持商業補充醫療保險是多層次醫療保障體系重要組成部分的定位,強調其對基本醫療保險的銜接互補作用,將醫保政策范圍內應由個人自負的合規醫療費和醫保政策范圍外的合理醫療費納入保障范圍。
制度發展可持續
建立與杭州市經濟社會發展水平相適應、與各方承受能力相匹配、與參保人員健康需求相協調的籌資待遇確定機制,科學制定合理的保費和待遇保障水平。
管理運作商業化
商業補充醫療保險由商業保險機構負責承辦,承保機構自負盈虧、自擔風險。要求承保機構以市場機制、保本微利為運營導向,籌集的保費除用于必要的運營成本之外,主要用于參保人員的待遇保障,最大限度惠及重特大疾病參保人員。
政府積極支持
各級相關部門按照各自職能優勢,在政策制定、產品設計、參保動員、宣傳推廣、信息支持、保費征收、參保資助、稅收優惠、經辦服務和監督管理等方面予以積極支持,使商業補充醫療保險成為構建多層次醫療保障體系的重要組成部分。
《實施方案》的主要內容
前期,市醫療保障局按照省醫療保障局文件要求,通過公開招標方式,選擇確定5家保險公司組成共保體,負責承辦杭州市商業補充醫療保險項目。
市醫療保障部門會同有關部門,指導承保公司根據杭州市經濟社會發展水平、基本醫療保障待遇水平、參保人員保障需求和保障范圍等因素,科學確定保費標準。
投保時間
商業補充醫療保險的投保時間原則上每年與城鄉居民基本醫療保險的參續保時間一致,即每年的10月份啟動下一年度的投保繳費工作。商業補充醫療保險首次投保時間為2021年1月20日至2021年3月31日。承保公司每年將向社會發布投保方式、保費標準等公告信息。
如何投保
杭州市商業補充醫療保險項目暢通線上、線下投保渠道,目前有6種參保途徑:“西湖益聯保”微信公眾號;“杭州醫療保障”微信公眾號;承保公司參保二維碼;“浙里辦”;“支付寶”;線下參保:承保公司公布的服務網點窗口及經授權的銀行、企業人事部門、各區縣、鄉鎮村委組織等線下渠道辦理參保繳費。
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